Titel
Wassersucht
(Hydrops), im allgemeinen jede krankhafte Ansammlung von wasserähnlicher
Flüssigkeit an irgend welcher
Stelle des
Körpers. Befindet sich das
Wasser in den Gewebsmaschen, so nennt man den Zustand H. anasarca oder
Ödem; ist es frei
in die natürlichen
Höhlen des
Körpers ergossen, so bezeichnet man die Wassersucht
je nach dem
Orte der Ansammlung
als
Bauchwassersucht (H. ascites),
Brustwassersucht
(Hydrothorax),
Gehirnwassersucht
(Hydrocephalus), Kniegelenkwassersucht
(Hydrops
genu), Hodenwassersucht
(Hydrocele) etc. Die
Sackwassersucht (H. saccatus, cysticus) ist eine abnorme Wasseransammlung in pathologisch
neugebildeten
Säcken und
Höhlen und kommt am häufigsten im
Bauchfell und in den Ovarien vor.
Eine Ansammlung von wasserähnlicher
Flüssigkeit in sonst offenen
Höhlen des
Körpers, deren Ausführungsgänge
verschlossen sind, wird falsche Wassersucht
genannt; es gehören dahin: die Wassersucht der
Gallenblase, der
Gebärmutter,
[* 2] der
Muttertrompete,
des
Wurmfortsatzes, des Thränensackes, der
Nieren, des
Harnleiters, der
Schleimbeutel und einzelner
Follikel, wodurch Wasserblasen,
Balggeschwülste etc. entstehen. Die
Quelle
[* 3] aller hydropischen
Flüssigkeiten ist einzig und allein das
Blut.
Ihre
Zusammensetzung ist der des Blutserums entsprechend, mit mehr oder weniger großen
Abweichungen rücksichtlich des Verhältnisses
der einzelnen
Bestandteile zu einander. Sie sind entweder klar und farblos, wie
Wasser, oder gelblich, grünlich gefärbt,
trübe und flockig; entweder dünnflüssig, wie
Wasser, oder dicker, klebrig und schleimig. Sie reagieren
gewöhnlich alkalisch, selten neutral, noch seltener sauer. Wahre Wassersucht
entsteht nur durch abnorme
Ausschwitzung von Blutwasser
aus den
Venen, welchem Vorgang ein veränderter Zustand der Gefäßwandungen, entweder mit Zunahme des Blutdrucks oder mit
veränderter
Beschaffenheit des
Bluts (Hydrämie,
Urämie,
Leukämie) verbunden, zu
Grunde liegt. Je nachdem diese
Ursachen die
Gesamtmasse des
Bluts oder nur einzelne Körperteile betreffen, unterscheidet man allgemeine Wassersucht
von der Wassersucht einzelner
Höhlen oder einzelner
Gewebe
[* 4]
(Anasarka).
1) Die
Krankheiten, welche allgemeine Wassersucht
bedingen, sind zunächst mancherlei schwere chronische Ernährungsstörungen,
bei welchen ein dauernder
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mehr
Eiweißverlust ohne genügenden Wiederersatz stattfindet. Dahin gehören Lungenschwindsucht, langwierige Eiterungen, Skorbut, erschöpfende Blutverluste u. a. In zweiter Reihe stehen Überhäufung des Bluts mit Harnstoff oder andern Substanzen bei chronischer Nierenentzündung, ferner Klappenfehler des Herzens, welche eine dauernde Erhöhung des Blutdrucks im Gefäßsystem, Stauungen im venösen und kapillaren Kreislauf [* 6] hervorrufen und so beim Nachlassen der Herzkraft die allgemeinsten hydropischen Ergüsse in Höhlen und in die Gewebe zur Folge haben.
2) Örtliche Wassersucht
wird entweder durch chronische Entzündung und Ausschwitzung wässeriger Flüssigkeit bedingt, z. B. die Gehirnwassersucht,
der Wasserbruch, die Kniegelenkwassersucht
etc., oder sie entsteht infolge örtlicher Kreislaufshindernisse,
z. B. durch Druck einer Geschwulst, eines Exsudats aus einen Venenstamm, durch Erschwerung des Pfortaderkreislaufs
bei Leberkrankheiten (Cirrhose), durch Thrombenbildung in einem Gefäß,
[* 7] wobei dann die Wassersucht
stets die jenem verschlossenen Gefäß
angehörende Gewebsprovinz allein befällt.
Zuweilen kommt Wassersucht
mehrerer Organe oder des ganzen Körpers angeboren vor, wo entweder chronische Leiden
[* 8] der Eltern, namentlich
häufig Syphilis, den Grund abgeben, oder wo fötale Entzündungen des Mutterkuchens oder der Eihäute Erschwerungen
des Blutumlaufs auch ohne allgemeine Krankheiten der Mutter bedingt haben. Vielerlei Mißbildungen beruhen auf solcher embryonalen
Hydropsie, z. B. der Wasserkopf, der Wirbelspalt, Blasenspalt, angeborne Luftröhrenerweiterung u. a. m.
Die Erscheinungen der Wassersucht
beginnen bei den allgemeinen Störungen, z. B. den Herzfehlern, an den entferntesten
Punkten der Peripherie, wo im normalen Zustand die Zirkulation schon die meisten Hindernisse zu überwinden hat, und es erfolgt
daher zuerst Anschwellung der Knöchel und Füße, der Augenlider, dann allmählich Erguß in die freie Höhle des Brustraums,
des Herzbeutels, des Bauchraums, in die ganze Körperhaut.
Die Wassersucht
ist stets nur ein Krankheitssymptom, aber meist von der größten Wichtigkeit,
wenn sie örtlich, wie z. B. beim Wasserbruch, für das betreffende Organ, wenn sie allgemein, für den Gesamtorganismus. Eine
höhere Entwickelung der Wassersucht wird wohl selten wieder unschädlich gemacht; im höchsten Grade der Wassersucht wird das Bestehen des Organismus
aufgehoben durch den Mangel an Zufuhr eines für die Ernährung seiner Organe tauglichen Bluts. Die Kennzeichen
der an der äußern Haut
[* 9] sind: Geschwulst von weicher, teigiger Beschaffenheit, von nicht erhöhter Temperatur, gewöhnlich
ohne Schmerz, entweder blaß oder unbedeutend gerötet, glänzend.
Die Haut ist meist trocken, die Epidermis [* 10] schelfert sich ab. Wassererguß im Bauchraum charakterisiert sich durch Aufgetriebensein des Bauchs, Hervortreten des Nabels; Wassererguß im Brustraum kann nur durch genaue physikalische Untersuchung der Brust erkannt werden. Die Behandlung hat ins Auge [* 11] zu fassen: die Bekämpfung des der hydropischen Ausscheidung zu Grunde liegenden Moments und die Wegschaffung und Unschädlichmachung des hydropischen Exsudats. Bei Wassersucht aus hydrämischer Blutbeschaffenheit kommt es vor allem darauf an, die Mischung des Bluts zu verbessern, namentlich durch Entfernung der blutentmischenden Ursachen, z. B. in der Säuferdyskrasie, dem Skorbut, bei schlechter Lebensweise.
Leichtverdauliche, nahrhafte Speisen und Getränke, bittere und aromatisch-bittere Mittel, welche den Appetit und die Verdauung befördern, das Eisen [* 12] in seinen verschiedenen Präparaten sind hier angezeigt. Die organischen Veränderungen der einzelnen Organe, wodurch Wassersucht bedingt wird, sind der Heilung durch Kunsthilfe meist nicht zugänglich, so insbesondere die organischen Herzkrankheiten, die Leberentartungen, die Lungenkrankheiten etc. Die Wegschaffung des hydropischen Exsudats sucht man je nach den vorhandenen primären Erkrankungen zu erreichen entweder durch gesteigerte Thätigkeit der Nieren (harntreibende Mittel) oder vermehrte Thätigkeit des Darms (künstlich durch Drastika erzeugte Diarrhöen), oder durch vermehrte Ausdünstung der Haut, Steigerung der Schweißsekretion (heiße Bäder, nasse Einwickelungen, schweißtreibende Mittel).
Wenn durch eine sehr bedeutende Wasseransammlung große Lebensgefahr, z. B. Erstickung, befürchtet wird, so entleert man das Wasser künstlich durch die Paracentesis, namentlich bei der Bauchwassersucht; die Hilfe ist aber fast nie von langer Dauer, weil die wassererzeugende Ursache fortdauert. Bei bedeutender Spannung der Haut in der Hautwassersucht entleert man Wasser durch Schröpfköpfe oder Einschnitte; doch hat man hier die leicht sich dazu gesellende Entzündung zu fürchten, welche selbst in Brand übergehen kann.
In der Botanik und Gärtnerei heißt ein krankhafter Zustand der Bäume und Sträucher bei lange anhaltender Nässe und unterdrückter Transpiration, wobei die Blätter abfallen, obgleich sie noch grün und anscheinend gesund sind, die Früchte keinen Wohlgeschmack bekommen und sogar faulen, ehe sie reif sind, auch die Triebe nicht gehörig verholzen und weich bleiben, so daß sie im Winter zu Grunde gehen.