Geschwür

Geschwür

(Ulcus), ein langsam durch allmählichen Zerfall der Gewebe [* 2] entstandener Substanzverlust, der meist nur eine geringe Neigung zu heilen besitzt und die Quelle [* 3] einer fortdauernden Eiterabsonderung ist. Die Ursachen der Geschwür sind entweder allgemeine oder örtliche. Zu den allgemeinen gehören besonders die sog. Kachexien und Dyskrasien, insbesondere die skrofulöse, tuberkulöse, syphilitische Allgemeinerkrankung; bei den örtlichen ist schon eine Abnormität, eine lokale Entzündung, eine andauernde örtliche Reizung durch mechan. oder chem. Schädlichkeiten, Wunde oder Absceß vorhanden, die durch unzweckmäßige Behandlung oder andere den Heilprozeß störende Einflüsse in ein Geschwür verwandelt werden.

Haut (anatomisch)

Hat das Geschwür kanalartige Gestalt, sodaß es die Haut [* 4] oder eine Schleimhaut mit einem tiefer liegenden Gewebe verbindet, so heißt es ein Hohlgeschwür oder eine Fistel (s. d.). Rinnen- oder spaltenförmige Geschwür (am häufigsten in der Achselhöhle, am After und Mundwinkel) werden als Fissuren (Spaltgeschwüre oder Rhagaden (Schrunden) bezeichnet. Wenn ein Geschwür infolge von örtlichen Reizungen besonders schmerzhaft und entzündet ist, so nennt man es ein erethisches oder Reizgeschwür, bei vorwiegendem Gewebszerfall und geringer Neigung zur Heilung ein atonisches oder torpides, bei überwiegender Gewebsneubildung ein wucherndes oder fungöses Geschwür. Bisweilen wird die Heilung eines Geschwür dadurch verhindert, daß seine Ränder hart und schwielig (kallöses Geschwür) oder ausgebuchtet und von Eiter unterminiert sind (sinuöses Geschwür), oder daß der Geschwürsgrund mit schmutziger, stinkender, jauchiger Flüssigkeit, selbst mit brandigen Gewebsfetzen bedeckt ist (jauchiges Geschwür). Die Heilung der Geschwür erfolgt unter günstigen Verhältnissen in der Regel derart, daß sich der Geschwürszustand zunächst von allen abgestorbenen Gewebsresten reinigt und sich sodann mit roten wuchernden Fleischwärzchen bedeckt, die allmählich den Substanzverlust ausfüllen und sich schließlich vom Geschwürsrande her überhäuten.

Ges-dur - Gesell

Was die Behandlung der Geschwür betrifft, so sind vor allem Ruhe des betreffenden Teils und größte Reinlichkeit die Haupterfordernisse, sowie eine angemessene, Ersatz gebende Diät. Bei zögernder Organisation benutzt man auch mit Vorteil leichte Reizmittel. Sehr schmerzhafte Geschwür sind mit milden und kühlenden Salben (Bleisalben, Zinksalben) zu bedecken, schwammige Geschwür mit üppig wuchernden Fleischwärzchen öfters mit Höllenstein zu bestreichen. Die skrofulösen, syphilitischen und tuberkulösen Geschwür erfordern zu ihrer Beseitigung neben einer energischen örtlichen Behandlung auch durchaus eine sorgfältige ¶

mehr

Behandlung des betreffenden dyskrasischen Leidens. Bei manchen hartnäckigen Geschwür sieht man von der Überpflanzung kleiner Hautstückchen auf den Geschwürsgrund gute Erfolge (s. Transplantation). Gleichsam als Abzugskanal erzeugt man Geschwür künstlich durch verschiedene Mittel, so durch das Haarseil (s. d.), die Fontanelle, das Glüheisen, reizende Salben u. a. Dinge. Die Lehre [* 6] von den Geschwür heißt Helkologie. –

Vgl.   Maas, Die Behandlung von Geschwür (Lpz. 1873);

Billroth und Winiwarter, Allgemeine chirurg. Pathologie und Therapie (15. Aufl., Berl. 1893).