Titel
Aneurýsma
(griech., Pulsadergeschwulst), sackartige Erweiterung einer Pulsader. Man unterscheidet:
1) Die wahren Aneurysmen (Aneurýsma
verum); diese sind sackförmige Erweiterungen des Arterienrohrs und lassen
anfangs, wie dieses, drei Wandschichten unterscheiden; später wächst der
Sack weiter, wird mitunter
so groß wie ein Kindskopf (Aortenaneurysma
) und besteht dann nur aus einer derben fibrösen
Hülle. Den
Inhalt bilden flüssige
und geronnene Blutmassen.
2) Die falschen Aneurysmen (Aneurýsma
spurium) entstehen
durch vollständige oder unvollständige Zerreißung
der Arterienwand, wobei das austretende
Blut sich in der Wand selbst oder in der Umgebung eine
Höhle wühlt,
die nun, prall mit
Blut gefüllt, dem wahren Aneurýsma
sehr ähnlich wird. Liegt ein der äußern Untersuchung zugänglich, so stellt
es sich als pulsierende Geschwulst dar, die wegen ihres Zusammenhanges mit einer (größern)
Arterie
[* 2] sehr gefährliche
Blutungen
bedingen kann. Die Behandlung der äußern Aneurysmen hat entweder die Verödung des
Sackes oder die völlige
Entfernung desselben zum
Zweck. Zuerst muß die
Kompression angewendet werden, und wenn diese nicht zum
Ziel führt, unterbindet
man die
Arterie dicht oberhalb des Aneurýsma.
Der Aneurysmasack
sinkt dann zusammen und verödet durch Gerinnung des in
ihm enthaltenen
Bluts. - Als eigentümliche
Formen des Aneurýsma
sind noch folgende aufzuführen: Das Aneurýsma cirsoideum,
ein
Konvolut stark erweiterter und geschlängelter
Arterien, kommt vorzugsweise am Hinterhaupt, in der
Schläfen- und Scheitelgegend
vor und stellt eine flache pulsierende Geschwulst dar, welche sich durch die
Haut
[* 3] so anfühlt, als befänden sich eine
Menge
von Regenwürmern in derselben.
Diese Form des Aneurýsma
entsteht manchmal durch
Schlag,
Stoß etc. und entwickelt sich besonders bei jugendlichen Individuen. Das
Aneurýsma
varicosum ist ein zwischen einer
Arterie und einer
Vene liegender Aneurysmasack, welcher auch mit der
Vene zusammenhängt,
so daß das
Blut aus der
Arterie durch die Geschwulst in die
Vene überfließt. Der
Varix aneurysmaticus
ist eine Geschwulst, welche durch den Übergang des arteriellen
Bluts in eine
Vene und zwar gewöhnlich durch die Verwundung
mit einem spitzen
Instrument entsteht, welches die
Vene durchbohrt hat und bis in eine nahe dabeiliegende
Arterie vorgedrungen
ist.